我国医疗保障制度的完善
黄卫
引 言
医疗保障制度作为一国社会保障制度的重要组成部分，不仅关乎社会的稳定、人口的素质，还对社会的经济发展有着重大影响。尤其在人口老龄化问题日益突出、家庭规模小型化、各种疾病风险与经济风险层出不穷的今天，医疗保障制度的建立和完善越来越受到学界和各国政府的关注 。一种良好的医疗保障制度的目标是通过作用于人力资源的健康素质来发挥其对经济发展的促进作用。医疗保障制度不应仅仅被视为应对社会危机的暂时性社会政策或经济体制改革的配套措施，更应作为一项常态的社会制度，得到足够的重视以使其不断的发展与完善，使之在适应经济发展要求、顺应社会伦理道德价值观的条件下保持自身的可持续性，以更好地满足社会的医疗健康需求，推动社会进步。
一、我国医疗保障制度现状
从1998年开始施行的城市医疗保障制度改革是以在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度为核心内容的，最初的目的是为了借此控制日益上涨的医疗卫生费用以及替国有企业改革扫清障碍。然而，随着医药市场价格的放开和“市场化”导向，政府财政越来越承受不了完全“第三方付费”条件下，公费医疗受益人对医疗卫生资源的滥用，疾病经济风险随疾病治疗成本的加大而提升也使得实质上为企业自留保险的劳保医疗陷于困境，多数企业的劳保医疗名存实亡。不仅没有彻底解决医疗费用上涨问题，还使得医疗救助、医疗资源问题日益突显，因此我国整体医疗保障制度有待完善，以便能够建立一种能够及时满足患者需求并且灵活的医疗卫生服务体系。
医疗保障制度所涵盖的内容较为广泛，如医疗服务体系的建立，城乡医疗改革，药品监管，医疗救助，医疗费用的支付等等，但笔者仅从医疗保障制度的四个方面入手，即医疗救助、医疗资源，医疗费用支付方式和商业医疗保险。通过对这四大部分的分析，从而引申出对其他问题的思考。医疗保障制度存在制度上和执行上两大部分问题，本文仅从制度入手，写制度之问题，提制度之建议。
（一）我国医疗救助制度现状
所谓医疗救助，是以政府为主体,从财政、政策和技术上为贫困人群中的疾病患者提供某些或全部基本的医疗健康服务,以改善贫困人群健康状况的一种措施。20世纪80年代,医疗救助的概念和做法主要用于我国农村扶贫或加强农村初级卫生保健的工作中,同今天的医疗救助相比,救助具有相当的随意性。而随着城镇公费医疗制度向医疗保险制度的转变和农村的合作医疗制度的基本瓦解,以及近年来城市贫困化趋势的逐渐突出,医疗救助开始面向更多的对象,其本身也成为政府的一项职责。城镇人口的医疗救助,有两种不同形式:其一,实际上是对那些在领取基本医疗保险后,仍然无法负担医疗费用的城镇职工进行的医疗补助;其二,医疗救助更多是用于帮助那些处于贫困与疾病中,靠自身力量无法摆脱这种困境的弱势群体。对贫困人口实施医疗救助,是政府的职责,是政府保障人权的一个重要体现。对弱势群体实施医疗救助，更是公民享有基本生存权的保障。公民在患病时得到政府及社会的救助,是公民的基本权利,它属于基本的生存权范畴。对病人进行救治,对贫穷病人进行医疗救助,是人道和人权的充分体现。
目前，我国医疗救助制度还处于一个相对较弱的地位，没有一个能够切实保障社会群体，尤其是弱势群体的救助机制。很多救助措施形同虚设，效用甚微。
（二）我国医疗费用支付方式现状
近年来,伴随着人口老龄化、疾病谱的改变和先进技术在卫生领域中的应用以及人们对卫生服务需求的水平和对健康要求的不断增加, 世界各国都面临着卫生费用不断上涨的问题。我国也不例外,在我国看病贵是民众最为感同身受的，一个病人经过挂号到就诊再到吃药住院等一系列之后，面临的却是高额的医疗费。就一般城市而言，较为正规的医院收费较高，平常百姓在此类医院看病就医就很困难。往往一些病人都只挂号、就诊，不买药、住院，对于就医者而言这样的做法在减少医疗费用是有些作用，但同时也带来弊端。多数较大医院的药品都采取垄断式采购和销售，患者只能在医院买得到，又或者是其他药品销售商所拥有的同类药品，药品成分差不多疗效却相差很远，这样一来，疾病得不到有效控制，对于患者来说有害无利。除了药品价格昂以外，高额的住院费也是让民众望而生畏的。
“看病贵”问题一直都是国家和社会关注的焦点问题，也是医改的重点。近几年来国家为了控制医疗费用，推出一些惠民政策和措施，如“医药分开制 ”，却收效颇微，笔者认为，单纯从形式上的“医药分家”并不能从根本上控制药费的不合理增长,应从规范药品定价、改变付费方式和加强对医疗机构的监管等方面着手,在保障医疗质量和人民健康水平的前提下减少不必要的费用增长
（三）我国医疗资源配置现状
所谓医疗资源，就是提供各种医疗服务所使用的投入要素的总和,包括硬件资源和软件资源。硬件资源包括提供各种医疗服务所投入的全部资本和人力;软件资源则包括信息、技术、管理、服务能力等。医疗资源优化配置是在效率优先、兼顾公平及最优规划原则基础上进行的,能够满足有效性和经济性的医疗资源配置 。而医疗卫生资源的合理配置、优化配置,永远是医疗体制改革的不可回避的主题。一种合理的医疗资源的优化和配置是满足人民群众对基本卫生服务需求的前提。2009年国家卫生部发布的新医改方案中提出我国医疗卫生资源配置的不均衡仍然是一个重点和难点 。优化卫生资源配置的主要目的就在于利用有限的资源获得最大的卫生服务效益。而我国目前医疗卫生资源的配置存在着很大的不合理性：医疗资源的配置与人民群众的健康需要和需求相脱节,和疾病模式、医学模式的转变不相适应。出现了有的医院里人满为患，有的医院里门可罗雀；有的医生超负荷工作，有的医生闲得面临下岗的奇怪现象。无疑这些问题和现象牵涉到医疗资源如何合理利用的问题。
（四）商业医疗保险现状
商业医疗保险的形成早于社会医疗保险将近200多年，较之社会医疗保险，可以说已经具有较为完备的管理机制、经营手段，和其他补充医疗方式相比，更加成熟，高级。且在市场经济下，商业医疗保险具有更广阔的发展空间。从下表（2004年-2007年全国卫生总费用数据统计表）的数据中显示出，在整个卫生费用中，个人卫生总费用占有比例很大，居高不下，且有明显递增的趋势，国民的卫生支出负担之重显而易见。这就说明需要一种补充医疗方式，而商业医疗保险就是最佳选择。但由于宏观环境的不成熟和国家保险法律、保险制度、政策的不完善，公民保险意识的缺乏，以及目前的险种尚不能满足多层次医疗保障需求，且大多数以附加险存在等原因，商业医疗保险的发展仍存在诸多问题。
二、我国医疗保障制度存在的主要问题
尽管我国的医疗保障制度的改革和建设已经取得了长足的进展，但总体上看， 医疗保障制度改革的进展还不尽人意。新制度运行过程中的问题还很多，有些问题还十分严重。有必要对医疗保障制度，特别是制度实施中存在的问题进行深入的思考和分析，理清今后医疗保障制度发展的思路，并加以完善。现在我国医疗保障制度的主要表现为以下几方面的问题。
（一）医疗救助制度存在的问题
1．救助资金需求难以满足
我国医疗救助资金需求与财政投入不成比例，救助资金难以满足贫困、弱势群体的需求。医疗救助筹资有财政拨款,有卫生机构筹资,有企业捐赠,有老年慈善福利会出资,还有医疗保险管理局实施的医疗保险。由于投资分散,投资力度小,缺乏统一的管理,满足不了贫困人口对医疗救助的需求。在供给方面,由于这些地区的人均收入水平低,投资不足,经济增长缓慢;而经济增长缓慢反过来又造成新一轮的低投入。从需求方面看,由于贫困地区贫困人口人均收人水平低,社会购买力低和社会消费水平低,投资不足,从而使生产力能力难以扩大,收入水平难以提高。
2 ．医疗救助的法律制度尚待完善
一项工作的法制化程度标志着该项工作的成熟程度。医疗救助是由政府主导实施的对弱势群体的医疗支持。参与到其中的各个部门的责任都需要明确。法律的强制力是对该系统工程的有力保障，但目前我国医疗救助工作的政策依据仍然是由某部门制定的行政法规，国家还没有一套明确的、统一的关于医疗救助的法律，医疗救助工作的对象选择、筹资、实施等环节不规范，缺乏相应的监督机制。
3．医疗救助资金筹集无法定来源
目前,一些地方的医疗救助资金不少采用临时救济费的形式,由当地财政定额包干下拨到下一级政府,由其对患病贫困者的治疗根据支出情况进行补助性救助,如果上一级财政资金不能及时下拨,下一级政府辖属的救助对象就不能及时得到救助。
（二）医疗费用支付方式存在的问题
1．医药分开制无实质效用
当前提出的“医药分开”,从形式上是指“医药分家”,即切断医与药之间的利益链,在形式上常被理解为门诊药房从医院中剥离。将门诊药房从医院中剥离,旨在避免医院对药品销售的垄断,切断医疗机构和医务人员与药品营销之间的直接经济利益关系,控制药品费用过快增长。从我国当前的试点情况看,“医药分家”主要是“托管”或“剥离”两种模式。“托管”模式是指保持医疗机构药房法人地位、产权和人事关系不变,将药房委托给药品经营企业,由托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理;“剥离”即医疗机构采取出售或招标等方式将药房分离出去,使之成为自负盈亏的独立法人 。不论哪种模式,医疗机构都将按照合同规定得到相应的收入分成,药费收入越高, 医院能获得的分成越多，基于利益驱使，医院和药房都有增加药费收入的动力。“托管”或“剥离”后，专业药品采购人员，为追求自身利益最大化，医药企业会充分利用国家药品价格的政策导向，大肆的进行药品促销，实现差价最大化，这时医院仍可获得相当利润。这样一来，新的经济共同体又形成，“医药养医”的局面不但没有破除，反而愈演愈烈。而利益受损者最终是药品消费者。
2．费用支付方式不适宜
“看病贵”与医疗费用控制密切相关，因此，医疗费用支付方式妥当与否是控制医疗费用上涨的关键。一种好的支付方式既能把医疗费用控制在一个较为合理的范围内，又能刺激医疗机构提高卫生服务水平。目前，一些国家对医疗服务提供方的偿付方式大致可以分为两大类型即后付制和预付制。按服务项目付费的制度是后付制 。各国支付方式的变革经验告诉我们，采用单一的支付方式对于控制医疗费用的不合理增长效果并不明显，只有将多种支付方式联合运用，才能起到控制医疗费用的作用。我国目前广泛使用的是按服务项目付费，即后付费制度。在此种方式下，付费方在医疗服务行为发生后按实际行为进行支付。这样的付费方式难以有效控制医疗费用，尤其是付费依据或标准的确定只对医疗服务提供者有用，也就是说病患者处于一个被动的地位。
我国医疗费用不合理的增长与我国现行的医疗费用支付方式是有一定联系的。首先，医疗服务市场同其他市场一样也存在着“市场失灵”的现象。在诊疗过程中。医患双方所掌握的医药信息量是不均衡的，加之医疗过程的复杂性和风险性，医患之间的信息不对称，按服务项目收费的方式导致费用过高。其次，在医疗服务这一过程中，医患之间实际上是一种委托代理关系，即病人委托医生进行疾病的治疗，而病人的付费依据则是医方的治疗态度和效果，医生凭借医术接受患者委托并为之服务 。但是，由于现行的按服务项目收费的方式，加上医生收入与收费挂钩的这种关系的存在，不免会存在医生为追求医院效益以及自身收益而提供不必要的医疗服务行为，比如开大处方、提供不必要的医疗检查等，从而加重患者费用。而作为患者而言，“少花钱，治好病”的愿望难以实现，就导致医患之间矛盾冲突的产生，即所谓医患双方的“激励不相容”。医生始终是处于一个地位优势和信息优势的地位，往往这种优势被一些医生加以利用，以患者利益的侵害来换取患者的信任，导致医疗费用不合理的增长和卫生资源的浪费。
由此看来，按服务项目收费是不利于控制医疗费用的。我国的医疗服务市场尚是一个不完全的竞争市场，公立医疗机构的规模和成本迅速上升，大大超出了提供非营利性公共医疗服务市场的成本，从而带动医疗价格和医疗费用的过快增长。此外，国家资金等相关政策都长期支持公立医院的发展，公立医院无形中形成了竞争性垄断地位。由此而导致的诱惑需求和过度医疗服务不减反增，更加不利于医疗费用的控制。
3．医疗费用支付主体单一化
当前，我国医疗费用的支付主体大致可分为三类：（1）政府，政府举办医疗机构并为维持其运转而进行专项财政拨款；（2）第三方支付，即政府、企业或社会团体组成的社会医疗保险体系，购买医疗服务而向医疗机构进行支付；（3）个人或家庭，即负担自身享用的医疗服务费用。而这三种方式都存在不同或相同的缺点，如支付方式较为单一，而正因这样的缺点，使得我国医疗费用控制情况出现政府缺失、市场失灵以及第三方支付缺位的现状。
（1）政府缺失
政府拨款时预算补偿的一种，而这种预算拨款往往是根据医院机构上年开支水平，用物价系数加以校正而确定其额度，最为常见的是总量调节预算法，这种预算法基本上没有提高医疗服务质量的激励 。近些年，虽然政府对医疗卫生事业拨款的绝对数额逐年递增，但与经济社会发展整体水平和人民群众对医疗保健的日益增长的需求相比，是远远不足的。随着市场经济的作用日益显著，政府对医疗机构运转的调控作用逐渐削弱。
（2）市场失灵
现阶段我国医院半数以上的是收入来源于非医保病人，这说明按照服务项目付费是医疗机构获得补偿的主要方法。而这种单一的方式是导致医疗费用攀升的主要原因之一。使得民众不但没有成为医疗市场的上帝，相反却沦为最没有自主权的弱者。这就表明市场规律在医疗领域这个特殊市场中所发挥的作用是十分有限的。市场化竞争机制的纳入，不仅仅可以提高医院的经营效率，也可使得医院创收。
（3）第三方支付缺位
第三方支付主体缺位主要表现在少数城镇居民和大多数农村居民看病需要自掏腰包，个人医疗支出比重在卫生总数中不断加大。更为雪上加霜的是，保险管理机构更多的是将注意力集中在基金的运行安全上，忽视了对医疗费用的监控。
（三）医疗资源配置出现的问题
1．国家公立医院资源垄断
20世纪80年代后期,市场机制的引入，使我国医疗单位从过去由政府完全控制甚至直接管理、运营的状态下解脱出来，由过去完全附属于政府机构的状态，发展为某种程度上具有自主发展机制、对自己行为负责的经济实体。 正是由于这样的转变，医疗市场出现了两种性质的医院，即公立医院和私立医院。应该说，私立医院的出现使医疗卫生事业的发展迈向了新的起点。由于长期以来，公立医院垄断地位的形成，对我国公民而言,并没有真正感受到其公益性。
无论是公私与否，其价值取向是一样的，即追求医院利益最大化。一些医院为提高整个医院的效益,将医护人员的收益和其工作绩效直接挂钩。为使医院利益最大化、医生个人利益最大化,患者逐渐变为医生的敛财工具。
理论上讲，私立和公立医院都一样在维护着国民的健康，所处地位应当也是一样。对于民营医疗机构所提供的服务其效益同样也会外溢,可以由市场提供,但政府应进行适当的补贴或进行政策性优惠。实际上，公立医院享有更多的政府补贴或政策性的优惠,如公立医院不需要缴税,工资、福利及药品采购上准予部分补贴,且常常是医保定点对象。公立医院一方面享受着来自政府的大力支持,包括资金投入、税收优惠以及其他各项政策倾斜;另一方面公立和私立一样可以通过“市场化”运作,向患者高收费甚至乱收费,最大限度地谋利。相对民营或个体医院,公立医院经营成本较低,处于垄断性经营地位。
阿坝藏族羌族自治州教育条例
四川省阿坝藏族羌族自治州人大常委会
阿坝藏族羌族自治州教育条例
（2012年12月28日阿坝藏族羌族自治州第十一届人民代表大会第二次会议通过 2013年4月2日四川省第十二届人民代表大会常务委员会第二次会议批准 2013年4月8日阿坝藏族羌族自治州第十一届人民代表大会常务委员会公告第4号公布 自2013年6月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为促进民族教育事业持续、协调、健康发展，提高自治州各族人民素质，根据《中华人民共和国民族区域自治法》、《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国教师法》、《阿坝藏族羌族自治州自治条例》等法律法规规定，结合阿坝藏族羌族自治州（以下简称自治州）实际，制定本条例。
第二条 自治州辖区内实施教育及其相关活动，应当遵守本条例。
第三条 自治州、县人民政府根据分级管理、分工负责的原则，领导和管理教育工作，州、县人民政府教育行政主管部门主管教育工作；州、县人民政府及其相关部门应当把教育纳入国民经济和社会发展的规划，在各自的职责范围内，负责有关教育工作。
第四条 自治州应当把教育放在优先发展的战略地位，坚持教育为社会主义现代化建设服务，贯彻教育为本、科教兴州和人才强州的战略方针，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人，全面推进教育事业科学发展。
第五条 自治州应当基本普及学前教育和高中阶段教育，巩固提高九年义务教育成果，实行十五年义务教育，建立义务教育保障机制，发展职业教育和继续教育。重视双语教育、特殊教育、校外教育，完善寄宿制学校标准化建设和规范化管理，建立完整的现代国民教育体系、终身教育体系和教育救助体系。
第六条 自治州应当推进教育改革与发展，优化教育结构，合理配置教育资源，促进区域内教育均衡发展。
自治州应当全面推进素质教育，提高教育质量和办学水平，促进各级各类教育协调发展。
第二章 教育结构
第七条 自治州教育结构包括学前教育、九年义务教育、高中阶段教育、高等教育、职业技术教育、特殊教育和继续教育。
第八条 自治州应当设置下列各级各类学校：幼儿园、小学、初级中学、九年一贯制学校、高（完）中、中高等职业技术院校、特殊教育学校。
第九条 自治州应当大力发展学前教育，普及学前一年教育，逐步普及学前三年教育。
自治州人民政府应当加强对学前教育的宏观指导和管理，规范办园行为。自治州相关部门应当履行各自职责，调动各方面力量发展学前教育。
自治州应当建立政府主导、社会参与、政府举办与民办并举的办园体制；加大政府投入，完善成本合理分担机制，大力发展政府举办幼儿园，积极扶持民办幼儿园。
自治州重点发展农村学前教育，加强三年制学前双语教育，充分利用中小学布局结构调整富余的校舍资源和村活动室，举办村级幼儿班，基本满足人民群众对学前教育的需求。
第十条 自治州应当巩固九年义务教育普及成果，提高义务教育的普及程度和教育教学质量。
自治州应当确保适龄儿童、少年不因家庭经济困难、就学困难、学习困难等原因失学，严格控辍保学。保障进城务工人员子女平等接受义务教育。
自治州应当建立健全义务教育均衡发展机制，推进义务教育学校标准化建设和规范化管理，均衡配置教育教学资源，实行区域内教师、校长交流制度，优质普通高中和优质中等职业学校招生名额应当合理分配到区域内初中学校。
第十一条 自治州应当全面实施高中新课程改革，推动普通高中多样化发展，提高教学质量和办学效益。
第十二条 自治州辖区内的高等院校应当加强重点学科和特色专业建设，提高办学质量，提升服务自治州经济社会发展的能力和水平。
第十三条 自治州应当加快发展特殊教育，把特殊教育事业纳入教育体系实施。全面提高残疾儿童少年义务教育普及水平，加快发展残疾人高中阶段教育，积极推进残疾人职业教育，因地制宜发展残疾儿童学前教育。
自治州应当完善特殊教育体系，合理设置特殊教育学校，各级各类学校要积极创造条件接收残疾人入学，不断扩大随班就读和普通学校特教班规模。
自治州应当加大对特殊教育的投入力度，完善学校设施，提高特教教师待遇，加大对经济困难残疾学生的资助力度，保障残疾学生完成应当接受的教育。
第十四条 自治州应当发展职业教育，加强教育教学能力和工作经验兼备的复合型教师队伍和实验实训基地建设。重视校企合作，推行定向人才培养，按照用工岗位进行理论知识、技能培训教学，优化专业设置，强化课程建设，培养适应性和实用型人才，促进就业。
第十五条 自治州应当多形式、多层次、多渠道地发展继续教育，逐步建立和完善继续教育体系，鼓励和支持发展民办继续教育。
自治州应当办好开放大学、中高等职业院校，与省内外成人高校联合，积极开展继续教育。
自治州、县开办各种成人培训机构，各行业应当开展岗前培训。
自治州、县应当巩固和发展乡镇文化活动中心，充分利用文化活动中心举办业余学校或者设立教学点。
第十六条 自治州应当加强校外教育体系建设，发挥各类文化、体育场馆和爱国主义教育基地的作用，营造良好的社会育人环境。
第十七条 自治州鼓励和支持社会力量以多种形式办学，形成以政府办学为主体，政府举办学校和民办学校共同发展的格局，满足人民群众日益增长的教育需求。
第三章 管理体制
第十八条 自治州、县人民政府全面负责教育工作，履行下列职权：
（一）认真贯彻国家有关教育工作的法律、法规和方针、政策，加强对教育工作的领导；
（二）决定发展教育事业的重大问题，制定教育发展规划和实施方案，并且负责组织实施，促进教育资源均等化；
（三）制定本级政府和同级教育行政部门发展教育的任期目标责任制，并且定期检查；
（四）统筹规划教育改革和发展，制定实施学前教育、九年义务教育、高中阶段教育、职业教育、特殊教育和继续教育方案；
（五）多渠道筹措教育经费，增加教育投入，使辖区内的学校逐步达到国家、省、州规定的校舍建设标准和教学设备配置标准；
（六）加强教师队伍和教育干部队伍建设，根据需要合理配置各类政府举办学校教职工编制，改善教师的工作、学习和生活条件，提高教师地位。
第十九条 自治州、县教育行政主管部门应当履行下列职权：
（一）统筹州、县学前教育、九年义务教育、高中阶段教育、职业技术教育、特殊教育和继续教育；编制自治州教育改革与发展规划、实施方案，优化教育结构，提高教育教学质量；
（二）审定学校内部管理体制改革和绩效考核方案，对教师和学校教育行政干部进行管理和培训；
（三）调整教育结构和学校布局，确定办学规模、办学形式、教学用语和招生方案，实施教学大纲；
（四）加强教育、教学研究工作，组织教育理论和各科教材、教法的研究；进行教育、教学改革试验；制定中、小学德育工作和各科教学管理目标实施方案；
（五）管理和监督教育经费的使用；
（六）履行本级人民政府和上级教育行政主管部门赋予的其他职责。
第二十条 自治州各乡镇人民政府的主要职责：
（一）具体实施乡镇教育发展计划；
（二）落实本乡镇中小学、幼儿园德育工作和各科教学管理目标督促实施；
（三）组织本乡镇辖区内适龄儿童入学接受义务教育，搞好控辍保学工作；
（四）协助县教育行政主管部门管理、培训、考核教师和学校教育行政干部；
（五）做好本乡镇中小学、幼儿园的校园及其周边社会治安和环境综合治理工作，履行上级人民政府赋予的其他职责。
第二十一条 自治州、县人民政府应当按照规定设立教育督导机构，配备督学，对下级人民政府及其相关职能部门的教育工作和学校工作进行监督、检查、评估、指导，保证国家有关教育法律、法规、方针、政策的贯彻执行和教育目标的实现。
第二十二条 自治州、县人民政府应当根据需要，对具有《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》规定的严重不良行为的适龄儿童、少年实施义务教育。
第二十三条 自治州各级人民政府负责所辖学校的安全工作，定期对学校校舍安全进行检查，开展安全评估和校舍维修、改造。
自治州人民政府及其相关部门依法对县人民政府及其各相关部门履行学校安全工作职责进行检查、督促、指导。
第二十四条 自治州各级人民政府及其有关部门应当维护学校周边秩序，保护学生、教师、学校的合法权益，为学校教育提供安全保障。
第二十五条 自治州各级各类学校应当建立健全安全管理制度和应急预警制度。完善人防、物防和技防措施，及时开展安全隐患排查治理，积极有效地预防安全事故，建立警校共育机制。
第二十六条 自治州各级人民政府相关部门和学校，应当采取措施，禁止未成年人进入营业性网吧、舞厅、酒吧和其他不适宜未成年人活动的场所。
第四章 学生
第二十七条 自治州辖区内3至6周岁的儿童逐步进入幼儿园接受学前教育，凡年满7周岁的儿童，应当入学，接受规定年限的义务教育。
适龄儿童、少年因身体状况需要延缓入学或者休学的，其法定监护人应当提出申请，由当地乡镇人民政府批准并报县人民政府教育行政主管部门备案。
第二十八条 自治州应当对视力残疾、听力语言残疾和智力残疾的适龄儿童、少年实施义务教育，提供免费寄宿制生活、学习和康复条件，进入特殊教育学校就读或者随班就读。
第二十九条 自治州应当加强留守儿童之家建设，关心爱护留守儿童，注重对留守儿童的教育和管理。
第三十条 自治州辖区内实施义务教育的学校，应当在新学年开学之前20天将接受义务教育的儿童、少年的入学通知发给法定监护人，法定监护人应当按照通知规定送子女或者被监护人入学。
第三十一条 禁止用人单位招用应当接受义务教育的适龄儿童、少年。
招收适龄儿童和少年进行文艺、体育等专业训练的社会组织，应当保证招收的适龄儿童、少年接受义务教育。
第三十二条 接受教育的学生享有下列权利：
（一）参加教育教学计划安排的各种活动，使用教育教学设施、设备、图书资料；
（二）按照国家有关规定获得奖学金、贷学金、助学金；
（三）在学业成绩和品行上获得公正评价，完成规定学业后获得相应的学业证书；
（四）对学校给予的处分不服向有关部门提出申诉，对学校、教师侵犯人身权、财产权等合法权益，提出申诉或者依法提起诉讼；
（五）法律、法规规定的其他权利。
第三十三条 接受教育的学生应当履行下列义务：
（一）遵守法律、法规；
（二）遵守学生守则和行为规范，尊敬师长，养成良好的思想品德和行为习惯；
（三）努力学习，完成规定的学习任务；
（四）遵守所在学校的管理制度。
第五章 教师
第三十四条 自治州各级各类学校的教师享有法律法规规定的权利，履行法律法规规定的义务，忠诚教育事业，积极宣传和贯彻执行国家的教育方针以及民族宗教政策，加强职业道德修养，热爱教育，热爱学生，为人师表。
全社会应当尊重教师，保证教师的合法权益不受损害。
第三十五条 自治州应当根据教育改革和发展需要，合理配置各级各类公办学校教职工编制，足额配备后勤管理人员编制。任何机关和单位不得挤占、挪用学校教职工编制。
第三十六条 自治州严格执行教师准入制度。各级各类学校的教师应当具备国家规定的教师资格证和相应学历。
各级各类政府举办学校教师的招聘工作由教育行政主管部门根据用人学校实际需求，负责编制需求计划，报经州人民政府批准后，由人力资源社会保障、教育行政主管部门负责组织实施。
自治州应当加强校长聘任制和教师聘用制的改革，逐步建立和形成科学有效的用人制度。
第三十七条 自治州应当保障教师工资福利和社会保险待遇，建立健全激励机制，鼓励教师终身从事教育工作。
第三十八条 自治州应当加快教师培训机构的建立，制定教师培训计划，设立中小学校长和教师培训专项经费，每年按计划安排校长、校级后备干部和一线教师进行培训。
第三十九条 自治州应当加强师范学校的建设和管理，制定优惠政策，采取免费定向、委托师资培养方式，鼓励优秀毕业生报考师范院校。
自治州应当建立优秀人才的引进机制和留任机制，确保留住优秀人才。采取措施鼓励和吸引内地学校教师和高等学校毕业生到牧区、高半山区农村从事教育工作；鼓励和支持高等学校毕业生以志愿者的方式到牧区、高半山区农村缺乏教师的学校任教。
第六章 教育教学
第四十条 自治州各级各类学校应当把德育放在学校工作的首位。对学生进行爱国主义、集体主义、社会主义、民族团结、国防、民主法制教育和文明行为的养成教育。
第四十一条 自治州各级各类学校应当建立健全学校各种管理制度，实行校务公开，依法治校。
第四十二条 自治州各级各类学校应当按照国家、省规定的课程计划和课程标准组织教学、开齐课程、开足课时。加强教学研究，改革教学方法，提高教学质量。
自治州各级各类学校应当推广使用全国通用的普通话和规范文字。
自治州应当因地制宜进行双语教育，辖区内以藏文教学为主的中、小学校，应当使用国家规定的统编藏文教材，并且加强汉语文教学。
自治州辖区内羌族聚居区，羌语文可以作为乡土教材或者校本教材。
第四十三条 自治州各级各类学校应当加强劳动教育和实用技术教育，重视学校的体育卫生艺术工作，开展形式多样的心理健康教育活动，促进学生身心健康。
第四十四条 任何组织或者个人不得干扰学校教育教学秩序，侵犯学校、教师、学生合法权益；不得侵占、破坏学校的校舍、场地和教学设施；不得利用宗教妨碍教育教学活动；不得进行有害学生身心健康的活动。
学校不得组织学生参加非公益性演出和庆典活动。
第四十五条 自治州各级各类学校应当对学生和教职工进行珍爱生命的教育，开展防灾减灾知识教育，定期开展防灾减灾应急演练活动。
第四十六条 自治州各级各类学校应当按照有关法律、法规和规章的规定，制定学生行为规范，引导学生养成良好的行为习惯，对违反学校管理制度的学生应当予以批评教育或者处分。
第七章 学校的设置规划与经费
第四十七条 自治州、县人民政府根据辖区内居住的适龄儿童、少年的数量和分布情况等因素，科学制定和调整学校布局规划。自治州各级各类学校的新建、改建、扩建，应当列入城乡建设规划，所需资金由州、县人民政府列入基本建设投资计划，并且负责筹措资金。
自治州各级各类学校的设立、停办、撤销或者合并，应当依法履行报批手续。
自治州学校建设应当符合国家规定的办学标准，在运动场地、艺体设备、教学仪器、图书、现代教育技术设备设施等方面具备相应的条件，适应教育教学需要。
自治州、县人民政府根据需要设置寄宿制学校，保障居住分散的适龄儿童、少年入学接受教育。
自治州、县城市新建居民区设置学校，应当与居民区的建设同步。
第四十八条 自治州位于抗震设防区的学校、教育建筑应当按照国家规定的抗震设防分类标准重点设防类建筑提高一度设防。
自治州各类学校、教育建筑不得委托不符合资质条件的单位和个人进行工程设计、施工。
第四十九条 自治州、县人民政府应当按照国家、省相关规定优先保障教育经费的支出，足额预算和按时拨付学生人均公用经费，确保教职工工资和奖励性绩效工资足额落实：
（一）自治州对接受义务教育的学生和符合相关政策的职业技术教育的学生、高中阶段教育的学生、学前教育的儿童，应当免除学杂费，所需经费由各级人民政府负责按时足额发放。家庭经济困难的寄宿制学生应当享受生活补助；
（二）自治州应当设立专项经费，保障特殊教育学校正常运转，提高特殊教育学生生活标准；
（三）自治州应当积极拓宽教育经费的投入渠道，鼓励单位、团体和个人自愿捐资助学；
（四）自治州应当按照国家有关基金管理的规定设立教育基金，用于发展教育事业；
（五）自治州各级财政、发改、审计和教育行政主管部门应当加强对教育经费的拨款、投向和效益的监督、检查和审计。
第八章 奖励与处罚
第五十条 自治州各级人民政府对有下列事迹之一的单位和个人，给予表彰奖励：
（一）按期实现教育发展规划，达到任期目标，成绩突出的；
（二）全面提高教育教学质量，教育工作成绩显著的；
（三）长期服务教育事业或者在艰苦地区任教的优秀教师、教育工作者；
（四）终身从事教育工作的教师。
第五十一条 自治州各级人民政府及其相关部门对违反本条例有关规定，有下列行为之一的单位和个人，根据情节轻重、危害大小，分别给予批评教育、处分或者行政处罚；违反社会治安管理的，由公安机关依法处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（一）扰乱学校正常教育教学秩序的；
（二）未按照国家有关规定制定、调整和实施学校的设置规划的；
（三）学校建设不符合国家、省、州规定的办学标准、选址要求和建设标准的；
（四）招收应当接受义务教育的适龄儿童和少年入寺学经、做工、务农、放牧、经商或者从事其他雇佣性劳动的；
（五）克扣、挪用、贪污、盗窃等侵占教育经费的；
（六）侵占或者破坏学校校舍、场地和其他设备、设施的；
（七）侮辱、殴打教师或者体罚学生，造成不良后果的；
（八）在学校重大安全事故和自然灾害中擅离职守，逃避责任的。
第五十二条 适龄儿童、少年的父母或者其他监护人无正当理由拒绝送子女或者被监护人入学接受义务教育的，由当地乡镇人民政府或者县级教育行政主管部门给予批评教育，责令限期改正。
第九章 附则
第五十三条 自治州人民政府应当依据本条例制定实施办法。
第五十四条 本条例未作规定的，依照相关法律法规执行。
第五十五条 本条例自2013年6月1日起施行，《阿坝藏族羌族自治州实施〈四川省义务教育条例〉的补充规定》同时废止。